Keresés

Mielőtt beveszed a kék pirulát…

Újragondolva a potencianövelő szerek használatát


Az eredeti cikkem megírásakor még meglehetősen gyógyszerellenes voltam. Azóta újra elgondolkodtam mindazon, amit e témában régebben írtam, és nem félek korábbi véleményemmel vitába szállni. Azóta még tisztábban látom a pirulák előnyeit, hátrányait, megtanultam ezeket felhasználni a munkám során, sőt bizonyos esetekben kifejezetten javaslom a hozzám fordulóknak a gyógyszeres segítséget. Sokat tanulunk egymástól, a pácienseim és én. Járok képzésekre, konzultálok kollégákkal, a tanulságokat pedig megosztom veletek.




Szexuálterapeutaként azt tapasztalom, hogy a férfiak sokszor nyúlnak a potencianövelő szerekhez, de gyakran nem azt az eredményt kapják, amire számítottak.

A merevedési zavarral küzdők első lépésként általában elmennek az urológushoz, és kivizsgáltatják magukat. Ez nagyon fontos, hiszen a merevedési problémák utalhatnak a romló egészségi állapotra is. Ha az orvosok nem találnak szervi elváltozást, folytatódik a nyomozás. „Vajon miért alakult ki? Miért nem sikerül? Mi a baj velem?”


Minél inkább azt szeretnék, hogy álljon a péniszük, annál erősebb lesz a blokkolás. Már a kósza gondolat, hogy „mi van, ha nem sikerül?”, beindítja az ördögi kört: nem sikerül, vagy hol sikerül, hol nem. Sokszor az előjáték során még van merevedés, de amint az aktusra kerül a sor, az erekció alábbhagy. Vagy aktus közben, egy új póznál vagy mozdulatnál, esetleg az óvszer felvételekor az izgalom lankad. És igen nehéz feltámasztani, néha nem is lehet. Jön a rosszkedv, a kudarc, a szorongás, az elkeseredés, libidócsökkenés. Mit lehet tenni?

Próbálnak rájönni, hogy mi lehet a probléma gyökere. Talán az önkielégítés módja? Csinálják gyorsabban, lassabban, többnyire azonban marad hozzá pornónézés, ahogy korábbi cikkeimben írtam. De az önkielégítésnél sokszor nincs is erektilis diszfunkció (ED), vagyis merevedési zavar, vagy nem veszik észre, mert nem múlik rajta semmi. Ilyenkor előkerülnek az internetes irodalmak, mit lehetne tenni? Mivel mindenáron el akarják kerülni a kudarcélményt, megoldásként a gyógyszerhez fordulnak.



A legtöbbször az orvosok szildenefil, vagy tadalafil hatóanyagú potencianövelőt írnak fel, amely a Viagra illetve a Cialis hatóanyaga, hogy csak a legismertebbeket említsem.

Mindkettő 5. típusú foszfodiészteráz (PDE5) -gátlók. A készítmények nemi izgalom során a hímvessző ereinek simaizomzatát elernyesztve, a barlangos testbe beáramló vér mennyiségének növelésével segítik elő a merevedést. A szildenafil 25 mg-tól 100 mg-ig terjedő tablettákban kapható. Körülbelül 30 perccel a szexuális stimuláció előtt szájon át alkalmazzák, és hatása négy-öt órán át tarthat. A tadalafil kicsit más kémiai szerkezettel rendelkezik, és két óráig is eltarthat a maximális hatékonyság elérése, hatása azonban akár 36 órán át is kitarthat. Manapság elég gyakran írnak fel 5mg tadalafilt naponta, amely jótékony hatású, ha valaki viszonylag rendszeres nemi életet él, nem akarja, vagy nem tudja az aktus előrelátható időpontját, ha nagyfokú a szorongása, a bizonytalansága a nemi élete kapcsán, vagy ha jóindulatú prosztata megnagyobbodása van (BPH), esetleg egyéb vizelési panaszoktól szenved.

Egyéb, orvos által felírt gyógyszerek is vannak forgalomban, de kevésbé ismertek. Nekem még nem volt olyan páciensem, aki rendszeresen injekciózta volna a péniszét, de kollégák beszámolói alapján ez is előfordul. Vannak gyógynövény tartalmú, sokszor élénkítő hatású, vitaminokat, ásványi anyagokat, aminosavakat tartalmazó vény nélkül kapható potencianövelő szerek is, melyeket interneten keresztül is megrendelhetünk.



Férfiak beszámolói szerint a potencianövelő szerek valóban segítenek abban, hogy sokáig, akár órákig is legyen merevedésük. Megszűnik a félelem, az erekció végre tartós, és könnyen kialakul, egy éjszaka akár többször is lehet szeretkezni. Ez a megoldás eleinte elég biztosnak tűnik, de idővel pirula nélkül már egyre esetlegesebbé válik az erekció. A szégyen elkerülésének érdekében a test és a lélek is egyre inkább hozzászokik a gyógyszeres segítséghez. Csak ezzel a mankóval megy a merevség elérése, sőt néha már így sem 100%-os. És a kisördög ott lapul a gondolatokban: „Ezek szerint már csak gyógyszerrel vagyok képes az erekcióra?! Mit érek én a gyógyszer nélkül?” Sőt, egy idő után már a gyógyszerrel is egyre nehezebb elérni az ejakulációt, és gyakran már nincs is merevség. Egyre hosszadalmasabb, néha fájdalmas is a szex. Előfordulhat, hogy nem is érik el a férfiak a magömlést.



Miért nem hat mindig a tabletta? Vagy miért jönnek vissza a merevedési problémák?

Mert a potencianövelőkkel, csak a tüneteket kezeljük és nem az okokat!


Tegyük fel, hogy a férfi a kapcsolatban, a szexuális együttlétek során gyakran kap kritikát, de néha elég egy kritikusnak értelmezett apró megjegyzés is. Például nem jól nyúl a partneréhez, vagy nem tudja őt megfelelően kielégíteni, vagy nem olyan, mint az ex partner, aki ilyen vagy olyan volt, vagy nem elég izgalmas az aktus.

Furcsának hathat, de volt olyan kliensem is, akinél a dicséret alakította ki a szorongást. Úgy érezte, hogy meg kell felelnie az ágyban, ilyenkor könnyen belép a teljesítményszorongás, amely a merevedés ellen dolgozik.

Olyan is előfordulhat, hogy a férfi annyira szereti, vagy felnéz a partnerére, hogy szeretne valami nagyon jó, tartalmas, izgalmas együttlétet nyújtani számára, vagy legalább hevesen, férfiasan szexelni.

Esetleg mindig egyféleképpen kell az aktust lebonyolítani, mert így jutnak el mindketten a csúcsra. De az is lehet, hogy éppen feladatnak, vagy elvárásnak éli meg a szexuális aktust valamilyen korábbi rossz élménye miatt. A korábbi tapasztalatokból adódóan a férfi tarthat a korai magömlésétől, vagy attól, hogy nem tudja kontrollálni az ejakulációját.

A ritka szexuális együttlétek is megemelik a szexuális teljesítmény súlyát, úgy érezheti a férfi, hogy na, most igazán működnie kell, és ilyenkor persze nem sikerül. Hiszen minél inkább akarjuk, annál kevésbé működik „megfelelően” a legnemesebb szerv.

A nagy pillanatok, amikor hirtelen bizonyítani kell, például egy esemény (születésnap, ünnep, vagy szabadidő, romantikus találkozás) kapcsán hirtelen kéne merevedést produkálni, vagy amikor a tökéletes időpont adódik a tökéletes szexhez… az is merevedésgyilkos tud lenni, és hirtelen beáll az áramszünet.

Olyan is előfordul, hogy a partnernek van valamilyen szexualitáshoz kapcsolódó testi vagy lelki problémája, például fáj a behatolás, vagy nem tud felizgulni stb. Ilyenkor a férfi tudat alatt próbálja megvédeni partnerét, és önmagát is a kudarctól, és a teste visszavonulót fúj.

Van, aki folyamatosan lelkileg billenti ki magát a szexuális együttlétből. Máshol járnak a gondolatok, például azon, hogy „meddig tartok még ki”, és az aggodalmak, az idegesség, vagy a bűntudat kerekedik felül, és nem jön létre a merevedés, vagy időközben elvész.

De persze a pornó nézése is bőven kihathat az erekcióra, ahogy korábbi cikkeimben írtam.

Lehet önbizalom hiány is az okozója, vagy ha valaki kibillent a jól megszokott életéből, összecsaptak a feje fölött a hullámok, stresszel például a munkája kapcsán, gyászol, vagy éppen mélyponton van (nem szexuális értelemben). És ha egyszer-kétszer előfordult már a merevedési probléma, elhiszi, hogy nem tudja kontrollálni a testét, máris belekerült a negatív spirálba.

Sok elvált, lelkileg megkínzott férfival találkoztam, akik új kapcsolatban szeretnék megélni a férfiasságukat, és elbuknak, mert a múlt terhe sötét felhőként nehezedik a szexualitásukra. Továbbá az sem segíti elő az önbizalmat, ha valakit megcsaltak, elhagytak, hiszen a tudatalatti azt suttogja, hogy biztos a szexuális teljesítménye miatt történt.



A felsoroltak miatt azt kérem, hogy mielőtt valaki beveszi a pirulákat, gondolja végig, mi az oka az ő merevedési diszfunkciójának! Ez persze elég nehéz, zömében ehhez (és ezen okok megszüntetéséhez) kellünk mi, szakemberek. Tehát, ha valakinél ezek az okok tartósan fenntartják a merevedési problémát, akkor az okokat NEM szűnteti meg a pirula. Olyan, mint a fejfájás csillapító, amivel elérjük a fejfájás megszűnését, de az ok nem szűnik meg (pl. stressz vagy krónikus betegség), akkor az erektilis diszfunkció sem szűnik meg. Ezen kell dolgozni.


Ezért javaslom, hogy akinek ilyen jellegű kudarcai vannak, keressen fel egy szexuálterapeutát, vagy szexuálpszichológust! Mi terapeuták nem vagyunk jó tündérek, akik suhintunk a varázspálcával, és akkor megszűnik a merevedési probléma vagy a korai magömlés, vagy az egyéb ejakulációs nehézség. Nem ígérhetünk csodát. Nincs varázsfőzet, vagy gyógykrém, amely segítene 10, 20, 30 évnyi szokásokat, hiedelmeket, kudarcokat villám sebességgel átalakítani a fejekben, péniszekben. De azt megígérhetjük, hogy ha valaki elszánt, és szeretne meggyógyulni, akkor gyakorlással, sok próbálgatással, és kitartó lelki munkával megtanulhatja irányítani a merevedését, ejakulációját. Nálunk, terapeutáknál, végre beszélhetnek a férfiak arról a titokról, ami régóta aláássa a férfiasságukat. A helyzet feltárása után segítjük, kísérjük az útjukat a gyógyulásig, és ha ezen az úton a gyógyszer lehet az egyik segítő tényező, akkor a pirulával együttműködve. (Legalábbis én így dolgozom.)



Miben változott a véleményem az utóbbi időben?

Az előbb felsoroltam jó pár okot, amelyek merevedési zavarhoz vezethetnek, és amelyek miatt a férfiak a potencianövelőkhöz nyúlhatnak. Ezek között vannak azok, amelyek egy adott élethelyzetben okoznak zavart, például egy új kapcsolat elején történő leblokkoláskor, vagy egy nagy alkalom esetén. Ilyenkor én is azt javaslom, hogy vegyék be az orvos által felírt gyógyszert, essenek át a tűzkeresztségen, megjön az önbizalmuk, kialakul a bizalom a partner felé is, és pár alkalom után nem is lesz szükség a gyógyszerre. Olyan esetekben, ha egyszer-kétszer előfordult a merevedési probléma, kisebb-nagyobb zavaró tényező miatt vagy stresszes időszakokban, akkor sem ördögtől való bevenni a gyógyszert, hiszen így a férfi nem okoz csalódást a partnerének, és könnyebben túl tud lendülni ezeken a helyzeteken.

Ilyenkor is érdemes vizsgálódni, kideríteni az okokat, de talán nem kell a szükségesnél nagyobb feneket keríteni a dolognak. És kétségbe esni sem kell, vagy a saját férfiasságukat megkérdőjelezni. Hogy a fejfájós hasonlathoz visszatérjek, ha tudom, hogy frontérzékeny vagyok, és megfájdul a fejem amikor jön a meleg, vagy a szél, beveszem a gyógyszert abban a pár napban, és túl leszek rajta.

De abban az esetben, ha huzamosabb ideig fennáll a merevedési zavar, akkor sajnos már nem lehet megúszni, szükség van rá, hogy feltárjuk az életmódbeli, párkapcsolati, lelki okokat, mert a mankó, a gyógyszeres megoldás csak ideig-óráig hat.



A legszomorúbb az, hogy nekem is volt már olyan páciensem, akinél sem a gyógyszer, sem a terápia nem hozta el a megoldást. Hosszú küzdelem után kimondtuk, hogy amig a párkapcsolati vitáik, problémáik állandó feszültséget generálnak, addig SEMMI és SENKI nem tud segíteni! Egyik páciensem kardiológusa mondta, hogy „ilyenkor nincs más megoldás, csak a partnercsere”. Ilyet én nem mondhatok ki, de előfordul, hogy én is ezt érzem. Ugyanis pont ezek a párkapcsolati problémák, balhék, feszültségek tartják fent a diszfunkciós állapotot, különösen, ha mindkét fél azt gondolja, hogy egyedül a férfi dolga, hogy megoldást találjon.

Egy régi férfi kliensem írt nekem mostanában, hogy szakított a partnerével, és most egy új partnerrel megszűntek a gondjai ezen a téren. (Persze minden igaz, meg mindennek az ellenkezője is, ahogy előzőleg, és a cikkem végén is írom).




Megjegyzés azok számára, akiknek a partnere ED-vel küzd, és gyógyszert szed:

Ha azt tapasztalod, hogy a partnerednek nincs merevedése, vagy a szeretkezés bármelyik pontján megszűnik az izgalmi állapot, előfordulhat, hogy magadban keresed a hibát. „Biztos nem tetszem neki eléggé, nem tart elég vonzónak.” Vagy „Na ne már, mekkora szerencsétlen” „Nem igaz, hogy ennyit nem bír megtenni értem”. Próbálod menteni a menthetőt, sokféle kényeztetési móddal, vagy megbeszélitek, hogy nem erőltetitek a szexet, hogy ne legyen csalódás. Olyan is lehet, hogy veszekedtek ezen. Pedig az esetek nagy részében éppen arról van szó, hogy nagyon tetszel neki, és annyira vágyik rád, hogy a lehető legjobbat akarja nyújtani. Ez túl nagy stressz számára, és pont emiatt hagy alább az erekciója. Ahogy összeszoktok, kialakul a bizalom, szeretet, elfogadás, és nincs teljesítménybeli elvárás a férfi felé, esetleg a pettingre, kényeztetésre helyezitek a hangsúlyt, mindez változhat.

Tudom, hogy sok esetben nem is a Te elvárásod a kemény pénisz, hanem a partnered érzi ezt mindennél fontosabbnak. Arról nem is beszélve, hogy a vigasztalás is elsülhet negatívan, még kellemetlenebbül érezheti magát.

Ha tudomást szerzel arról, hogy a partnered rendszeresen szed gyógyszert, ne vedd személyes sértésnek! Próbáljatok meg közösen más megoldást keresni!

Amit ne tegyél: ne veszekedj, ne balhézz a pároddal! Tudom, hogy fáj, és kellemetlen számodra is.

Állj mellé, legyél vele, gyere el vele hozzám, segíts neki, (de ne akard őt megmenteni). Tudom, hogy neked ugyanolyan nehéz, mint neki… De a merevedési probléma közös ügy, így a megoldása is csapatjáték. Mindig nagyra értékelem azokat, akik elkísérik a partnerüket hozzám, és segítséget kérnek maguknak, és kedvesüknek is.


Várhegyi Anna, szexuálterapeuta